교도소 담벼락을 걷다

[교도소 담벼락을 걷다]

좌 : 45세 남자 흉통 심해 내원
우 : 80세 남자 체중 감소 내원

45세 남자 환자는 들어오는 순간
담배냄새 + 관상이 빼박 말판 증후군
아침에 갑자기 가슴통증이 등으로 가고
식은땀이 나고 가슴이 먹먹한게 지속됨
가족중에 급사한 분 계시냐니 깜짝 놀램
CXR 찍고 숨이 붙어있을 때 얼른 보냄

할아버지가 3개월 동안 10kg 살이 빠짐
담배는 끊은지 3년 되셨다고 하시는데
혈압은 180/100mmHg, HbA1c 10.1%임
자기는 지금까지 엄청 건강체질이라서
혈압약 당뇨약 안먹고도 건강하셨다고..
아.. 예.. 지금도 참 건강하시네요..

뭔가 느낌이 쎄~해서 CXR 들여다보다
화들짝 놀라고는 의뢰서 적어 보내드림

본인 부담 꼴랑 2,400원짜리 검사인데
거기에 판독료까지 녹아있다고 함
한마디로 판독료가 공짜인데도 틀리면
17억 뱉어내야하는 역배당의 나라임

아.. 그냥 엑스레이 기계를 없애버릴까..

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한의사님들아..
제발 흉부방사선도 가져가요..

hint.
above : mediastinum + aorta
below : LLLF c heart shadow